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天津发育迟缓

天津发育迟缓

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  长久以来,这个问题困扰着家长,困扰着医生,困扰着教育工作者,也困扰着公众。

  怎么可能不困惑呢?近四十年来还没有哪一种疾病的发病率,像天津发育迟缓这样一路迅速攀升,从上世纪七十年代的1/2500,到九十年代中的1/500,到2002年的1/110。时隔仅仅六年,美国疾病控制中心的数据就显示,每88个新生儿中就有1个在自闭症谱系上;而到了2014年,这个比例就令人瞠目结舌的上涨到1/68!

  今天公认的看法,是天津发育迟缓有一定的遗传基础。但是患病个体在进化上毫无优势,无论从遗传上还是从流行病学上分析,这样激增的患病率都是解释不通的。

  病因探究异常艰难,相关因素纷繁众多

  自从1943年自闭症被Dr. Leo Kanner首次定义以来,医学工作者和科研人员为探究自闭症病因的努力就从未松懈过。无奈自闭是一类症候群,患者症状体征林林总总,表现形式又各有不同。很多行为因为缺乏特异性,使得针对它们的研究在课题设计上很难找到理想的对照。

  大多数已发表的关于自闭症的流行病学观察,描述的是相关性或者风险因子。比如比起正常发育的儿童,自闭患者中有更高比例的人有睡眠障碍。再比如比起生活在空气质量较好地区的孕妇,经常呼吸含较高浓度汽车尾气或其它燃油空气的孕妇,其后代患自闭症的机率是前者的1.5到2倍。除了环境污染,其它被证实的自闭症相关因素,包括父母年龄,妊娠高血糖,胎儿早产等等。

  要特别提醒读者的是,相关性并不等于因果关系。如果在A事件发生频率增高的同一时期,B事件也更多的发生,那有可能是因为A导致了B,有可能是因为B导致了A,有可能A和B是同一件事所触发连锁反应中的不同环节,也有可能这完全是一种巧合(可参考菠萝文章《为啥苹果手机卖得越多,自杀人数越多?》)。所以虽然说这些相关性研究为揭示自闭症成因提供了非常宝贵的线索,但真正的病因仍然是一个谜。

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