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自闭症与多动症:有什么区别?
- 2022-02-22-


       注意缺陷多动障碍(ADHD)和自闭症(ASD)都是神经发育障碍,它们有一些共同的症状。例如,自闭症患者和多动症患者可能都有冲动性,而且患有这两种障碍的孩子的语言发育可能比典型发育的儿童更晚。

 

       但是,多动症和自闭症是截然不同的诊断。但是同时患有多动症和自闭症是完全有可能的。当这种共病的情况发生时(实际上这种情况经常发生),正确识别和治疗这两种疾病是很重要的。

 

       本文将介绍自闭症和多动症在症状、原因、诊断和治疗方面的相似和不同之处,供参考。

 


ADHD

  自闭症和多动症的症状  


       在《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中,自闭症和ADHD都被归类为神经发育障碍。

 

      这两种疾病在定义和诊断标准等方面都没有重叠,所以完全可以合理得出不同的诊断。但是实际上,2013年以前,学术界还不允许在同一个人身上同时诊断自闭症和多动症。

 

       然而,在2013年以后,自闭症和多动症的双重诊断逐渐被接受,因为同时患有自闭症和多动症的双重诊断的人数也在增长。美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,大约14%的多动症儿童同时被诊断为自闭症(尽管有些估计数字还要高得多)。超过一半的自闭症儿童可能有ADHD的症状。因此可见,自闭症和多动症共病的情况是常见的,并是不罕见的。国内医生由于受限于经验水平,所以在诊断时难免会过于谨慎。

 

       虽然多动症和自闭症的症状在纸面文字上看起来不一样,但是患者从症状表现上看起来却非常相似。

 

       例如,注意力缺陷(注意力不集中)、多动和冲动等症状特征是ADHD诊断内容。虽然这些症状特征并不是自闭症的诊断内容,但是这些症状特征却出现在大多数自闭症患者身上。还有,语言发育延迟/落后是自闭症谱系障碍(ASD)的诊断内容,并不是ADHD的诊断内容。但是,多动症患者却经常有语言发育延迟/落后。

 

       多动症和自闭症通常都是在儿童时期就可以被诊断出来的,而且这些症状可能会伴随患者的一生。

 

自闭症

注意缺陷多动障碍

语言延迟,不寻常的言语模式,或无口语

注意力不集中(难以集中注意力)

有社会沟通和社会互动的困难配色

冲动(不经思考就脱口而出或不考虑后果做出不恰当的行为)

重复刻板行为,如摇摆肢体或来回踱步配色

动个不停,坐立不安,常常打扰别人

感觉障碍(对光、声音、味觉、嗅觉、触觉反应不足或过度)配色

的需求更新

活动过多,常常跟随自己兴趣而动,一般不打扰别人配色

败。更新



ADHD

  多动症和自闭症的共同症状  


       事实是,许多的多动症患者或自闭症患者都有重叠或相似的症状。此外,多动症或自闭症这两种疾病的患者可能还会有那些不被视为典型表现的症状造成适应性困难,并影响日常生活。

 

       以下是多动症患者和自闭症患者通常都有的一些症状和挑战:

1、冲动:包括不按顺序抢答,在不适当的时候跳起来等。

2、注意力不集中:在多动症中,通常会被外部事件分心,而在自闭症中,会被自己的思想和想法分心。

3、执行功能方面的问题:在组织时间、任务和项目的能力上存在困难

4、在社交互动和交友方面的存在困难

5、学习差异和学习障碍

6、感觉障碍:对光、声音、触摸反应过度或反应不足

7、情绪不成熟:难以控制愤怒和沮丧

 

       值得注意的是,这些症状虽然看起来很相似,但可能是由不同的原因引起的。例如,自闭症患者的社交障碍可能是由于缺乏模仿性语言或肢体语言技能。相比之下,多动症患者的社交障碍可能是由于冲动、控制欲或无法符合群体期望所引起的。

 


ADHD

  原    因  


       目前仍在研究自闭症和多动症的原因。但是毫无疑问,多动症和自闭症都是有遗传背景的,这意味着这两种疾病都有遗传因素,都会在家庭中遗传。此外,也有一些环境问题会导致自闭症、多动症或者两者都有。

 

       目前研究人员正在探索大脑结构和化学成分的差异是如何导致自闭症、多动症和其他发育障碍。

 

多动症的原因


      根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的建议,ADHD的危险因素包括:

1、脑损伤

2、在妊娠期间或幼年期间暴露于环境风险((如含铅的油漆等)

3、父母一方在怀孕期间饮酒和吸烟

4、早产

5、低出生体重


自闭症的原因


       除了脑损伤外,所有ADHD的危险因素也是自闭症的危险因素。此外,自闭症可能是由特定的遗传发育障碍,如脆性X综合征(目前已不再被诊为ASD,但需要鉴别)和胎儿暴露于特定药物(丙戊酸和沙利度胺)引起的。年龄较大的父母也更有可能生出患有自闭症的孩子,但原因尚不清楚。

 


ADHD

  诊    断  


       目前还没有针对多动症或自闭症的医学检查或检验。多动症或自闭症这两种疾病的诊断都依赖于观察、访谈以及对发育和行为的评估。在做出自闭症或ADHD诊断之前,医生会进行评估、测试,并进行鉴别诊断,比如需要排除其他可能导致注意力问题的因素(焦虑或学习障碍等)。

 

       在大多数情况下,自闭症和多动症都是可以在幼儿期被诊断出来的。当儿科医生通过询问一系列关于孩子发育和行为的问题来筛查孩子的症状时,这个诊断过程就开始了。如果筛查结果表明需要进一步的评估测试时,儿科医生会建议孩子进行全面的评估,也可能转介到专科门诊。

 

       自闭症和多动症(尤其是轻度的)都也可能在成人中被诊断出来。通常这样迟来的诊断来自心理精神专业的医生,但也可能来自全科医生。

 

      自闭症或多动症的评估通常是由专家团队进行的。专家团队中的一些专业人员可能包括:

1、发育儿科医生:在儿童发育方面受过特殊训练的医生

2、儿童心理科医生和/或儿童精神科医生:儿童心理和精神问题专家

3、神经心理专业人员:专注于评估认知和行为功能的医生

4、语言病理专业人员:专门处理语言、听力和吞咽问题的治疗师

5、职能治疗师:专门帮助人们进行日常生活活动的治疗师

 

       在评估中,专业人员使用各种不同的评估测试方法来确定孩子的智商(IQ)、语言/言语技能以及行为表现。他们还会向父母询问一些有关孩子发育的问题。,还可能支要求父母填写关于孩子行为、成长、病史等方面的调查问卷。

 

ADHD

  治    疗  


       虽然自闭症和多动症的病因的症状可能相似,但治疗方法是完全不同。其部分原因,可能是目前有治疗多动症的药物,却没有直接治疗自闭症的药物。

 

       需要注意的是,与多动症不同,自闭症是一种谱系障碍。这就是说自闭症患者的病情严重程度差别很大,有些轻度的自闭症可能回归学习和工作的场合,但有些重度自闭症则会导致极重度的残疾。

 

自闭症的治疗


       自闭症有很多种治疗方法,具体取决于个人的特殊需求。最常见的治疗方法有:

1、药物:药物可以帮助缓解焦虑等特定症状。

2、行为疗法:这种疗法可以建立特定的技能,并减少消极的行为,如自我控制能力的崩溃。

3、语言治疗:有一些自闭症患者有严重的语言发育迟缓或完全没有口语,而另一些自闭症患者在对话和社交方面有困难。

4、职能治疗:许多自闭症患者有精细运动障碍和/或感觉障碍,这使得他们逃避强光和特定噪音。

5、社交技能治疗:大多数自闭症患者需要在帮助下学习如何进行社交互动、建立友谊和管理情绪。


多动症的治疗


      多动症患者可以接受药物治疗,以帮助减少多动/冲动和提高注意力。这些药物可能是中枢神经兴奋剂或非中枢神经兴奋剂,治疗的选择可能取决于患者的年龄。此外,治疗方法还有:

1、相关技能培训

2、心理辅导

3、行为治疗,虽然与ADHD相关的行为与自闭症相关的行为有些不同,但也会在学校或工作中造成严重的问题。

 


ADHD

  总    结  


       多动症和自闭症不是同一种疾病,但它们常常很难区分/鉴别。此外,一个人同时患有多动症和自闭症这两种疾病的情况也是很常见的。这两种疾病的治疗方法可能部分技术是相似的,但又不完全相同,因此得到正确的诊断是很重要的治疗前提。

 

       多动症和自闭症这两种疾病通常在儿童时期由专家团队进行评估、诊断的。成人的多动症和自闭症常常被心理精神专业的医生诊断出来。

 


ADHD

  写在最后  


       自闭症和多动症都是相对常见的诊断。因此,针对这两种疾病的患者,目前也有多种的治疗和支持,其目标是让大多数患有其中一种或两种疾病的人都能过上充实而富有成效的生活。这两种疾病能获得有效帮助的关键是尽快得到明确诊断,及时得到相应的治疗和支持。