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熊孩子?OR发育障碍?
- 2022-02-08-

总是会有一些家长抱怨:孩子吵闹、爱发脾气、调皮不听话......成绩不好、自理能力差......这背后家长承载了多少的压力。看似缺乏管教的熊孩子,其实却在默默忍受着多动症的困扰。


注意缺陷多动障碍(ADHD)在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。


目前多动症的原因尚不清楚,多数专家认为是多种因素相互作用所致,包括:遗传因素、神经递质改变、神经解剖和神经生理改变、环境因素、家庭和心理社会因素。


 

多动症的表现:

 


注意力缺陷、活动过多、行为冲动、学习苦难、神经系统发育异常、品行障碍。


学龄前儿童多表现为:

活动过多、容易冲动、虎头蛇尾、招惹别人、情绪多变、易怒、丢三落四。

学龄儿童多表现为:

上课不专心、粗心大意、心不在焉、半途而废、作业拖沓、走神发呆、不爱用脑。


治疗上,根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案。




1、心理治疗:

主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。行为治疗使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。




2、药物治疗:

中枢兴奋剂,一线治疗药物,目前国内主要是哌甲酯及其控释片;选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物托莫西汀。但是都存在长期使用的相关并发症问题。



3、行为管理和教育




4、针对父母的训练和教育




5、目前还有通过对大脑的锻炼可以有效的改善上述行为,包括注意力引导训练、感觉统合训练、脑电生物反馈训练。

脑电生物反馈技术,是国际上公认的用来改善注意力问题的最佳技术之一。大量的文献显示:尽管应用不同的评价体系,在不同年龄阶段,不同注意水平的患者,不同的训练师,但结果均表明脑电生物反馈训练对注意力有明显的改善。


那么,为什么脑电生物反馈训练对人的帮助如此之大呢?

注意力系统并不完全集中于大脑中心,它是一个相互连通的广泛性神经传导网络。该网络需要神经核团、边缘系统和大脑皮层等区域协作参与。脑电生物反馈训练的目的是促进神经网络的生长和运行的稳定性,而神经递质的正常分泌能够帮助这种成长。


简单来讲,就是说注意力不完全是由意识控制的,还有一部分是由生理基础决定的。比方说,刚吃完饭你想胃消化快一点,但你控制不了它。


所以家长和老师经常会对孩子说的话就是:“别乱想啊,写作业的时候要专心一点”。这时候你会发现效果是微乎其微的。就像一个在岸上学习游泳姿势的孩子,下水以后还是不会游泳。


脑电生物反馈技术就像是让孩子自己在水里游着,这时候只要动作正确,人就会浮起来向前游动(在脑电生物反馈训练中会在注意力好时演示动画或者游戏就会动起来了)。


同时,孩子这样不断的锻炼下去,就知道如何游泳(通过脑电生物反馈多次训练也就知道如何集中注意力)。当孩子在游泳池里面真正学会游泳之后,他去河里也会游、去湖里也会游、去海里也会游。而且即使中间隔了几年不游泳,再要他游的时候,他还是会游。


同样的,当孩子通过脑电生物反馈训练的过程中具备了集中自己注意力的能力时,他在课堂上也能保持注意力,在家写作业也能保持自己的注意力了。

当然单独运用脑电生物反馈治疗ADHD尚不能解决患儿所有问题。若能采取综合治疗方式将有助于进一步提高ADHD的治疗效果。